ראיון עם ניצן אורן ב"כאן - תרבות" על רפואה סינית ושאנג חאן לון והתרגום לעברית

 

הפרעת זקפה, אין-אונות ובעיות של חוסר חשק מיני אצל גברים בראי הרפואה הסינית

אין אונות (תפקוד לקוי של זקפה Erectile Dysfunction ED) הוא חוסר היכולת להשיג או לשמור על זקפה המספיקה לקיום יחסי מין. זהו מצב שכיח המשפיע על גברים בכל הגילאים, אך נפוץ יותר בגברים מעל גיל 40.חשוב לדעת שתפקוד לקוי של זקפה הוא לא רק מצב פיזי, אלא גם יכול להיות השלכות פסיכולוגיות, כגון דימוי עצמי נמוך, חרדה ודיכאון. 

הגורמים העיקריים לבעיות זקפה:

1. מחלות לב וכלי דם: טרשת עורקים (התקשות העורקים) יכולה להפחית את זרימת הדם לפין, מה שמקשה על השגת זקפה או שימור שלה לאורך הסקס.

2. סוכרת: רמות סוכר גבוהות בדם עלולות לפגוע בכלי הדם ובעצבים המביאים להופעת זקפה.

3. הפרעות נוירולוגיות: מצבים כמו מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה ופציעות בעמוד השדרה עלולים להשפיע על העצבים השולטים בזקפה.

4. חוסר איזון הורמונלי: רמות נמוכות של טסטוסטרון או הורמונים אחרים יכולים לתרום לירידה בחשק המיני (ליבידו).

5. תרופות: תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לטיפול בנשירת שיער, תרופות להורדת לחץ דם ואופיואידים, יכולות לגרום לאין אונות כתופעת לוואי.

6. גורמים פסיכולוגיים: מתח, חרדת ביצוע, דיכאון ובעיות במערכות היחסים.

7. גורמי אורח חיים: עישון, צריכה מוגברת של קנאביס, צריכת אלכוהול והשמנה יכולים כולם להגביר את הסיכון להתפתחות אין אונות.

8. טיפולים רפואיים: ישנם מקרים בהם במהלך ניתוח להסרת ערמונית נגרמה פגיעה לעצבים שאחראים על היווצרות זקפה.

במקרים רבים של אין אונות מדובר בשילוב של סיבות. זיהוי וטיפול בבעיות הבסיסיות יכולים לעתים קרובות לעזור לשפר או לפתור את המצב.

הטיפולים הרפואיים המודרניים לבעיות זקפה כוללים:

1. תרופות: תרופות דרך הפה כגון סילדנפיל (ויאגרה), טאדלפיל (סיאליס) וורדנפיל (לויטרה) נרשמות בדרך כלל כדי לסייע בשיפור זרימת הדם לפין, מה שמקל על השגת ושימור זקפה.

2. טיפול הורמונלי: לגברים עם רמות נמוכות של טסטוסטרון ניתן טיפול הורמונלי חלופי.

3. מכשירי זקפת ואקום: מכשירים אלה משתמשים בוואקום כדי לשאוב דם לפין, וליצור זקפה.

4. זריקות לפין: הזרקת תרופות כגון אלפרוסטדיל ישירות לפין כדי לסייע בשיפור זרימת הדם והשגת זקפה.

5. השתלת פין: הצבה כירורגית של מכשיר בתוך הפין כדי לסייע בהשגת זקפה.

6. ייעוץ פסיכולוגי: במקרים בהם גורמים פסיכולוגיים כגון מתח, חרדה או דיכאון תורמים לאין אונות ניתן להסתייע בייעוץ פסיכולוגי או טיפול.

הטיפול ברפואה הסינית:

הרפואה הסינית מציעה מגוון גישות לטיפול בבעיות זקפה ורואה את המטופל כמכלול שלם של נפש וגוף ושואפת להביא את הגוף והנפש לאיזון. בין הכלים הרבים שיש לרפואה הסינית עיקר הטיפול סובב סביב דיקור סיני וצמחי מרפא.

דיקור סיני מסייע לשפר את זרימת הדם, להפחית מתח וחרדה ולקדם תפקוד מיני בריא. הדיקור מתמקד באזורים בטוחים כגון גפיים, קרקפת ובטן ואינו כואב או מסוכן.

צמחי מרפא סינים ותוספי מזון משמשים לטפל בשורש הבעיה ובחוסר האיזון שהתפתח בגוף והביא להתפתחות הבעיה. צמחים סינים כגון ג'ינסנג, "עשב עז החרמן" ואחרים שימשו באופן מסורתי לשיפור התפקוד המיני ולהגברת החשק המיני.

להתייעצות ללא תשלום ולקביעת תור לטיפול ברפואה סינית התקשרו עכשיו 054-6761745

Settings

צ'י אחד בתוהו ובוהו - חלק ב'

 מתוך הפרק הראשון של "לשוב אל המקור - התנועה המעגלית בטבע". המשך של חלק א'

הפילוסוף הניאו־קונפוציאני לַאי גְ'ה־דֶּה (1525-1604來知德Lái Zhī Dé) יצר תרשים טאי־ג'י שמשלב בתוכו את רעיון הבריאה ואת יחסי יין-יאנג. העיגול הלבן במרכז מסמל את הטאי־ג'י, אותו צ'י מקורי בתוהו ובוהו לפני ההיפרדות ליין ויאנג. תנועת היפרדות של יין ויאנג מתוארת כאן עם כיוון השעון. היאנג עולה מלמטה למעלה ומבפנים כלפי חוץ והיין יורד מלמעלה למטה ומבפנים כלפי חוץ. כאשר הם מגיעים לשיאם הם מתחילים להתמעט, היין עולה מעלה והיאנג יורד מטה.

  

תרשים 1 – תרשים הטאי־ג'י בספרו של לַאי גְ'ה־דֶּה (משמאל) ומשמעותו (מימין).

 

בפרשנות הגדולה על קאנון התמורות (易傳Yì Chuán) נאמר[1]:

易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四像生八卦。

[בתורת] התמורות יש את טאי־ג'י שיוצר את שני הכלים, שני הכלים יוצרים את ארבע התופעות, ארבע התופעות יוצרות את שמונה הטריגרמות.

 

קוֹנְג יִינְג־דַּה (574-648 Kǒng Yǐng Dá孔穎達) הוסיף פרשנות על מהות המונח טאי־ג'י:

太極謂天地未分之前，元氣混而為一。

טאי־ג'י הוא כינויו [של המצב] שקדם להיפרדות השמיים והארץ, [במצב זה] הצ'י המקורי [נמצא] בתוהו והינו אחד.

 

טאי־ג'י הוא השלב ההיולי[2] בו היקום היה שרוי בתוהו ובוהו, לפני שהתרחשה ההפרדה בצ'י המקורי של היקום לשמיים וארץ. הוא ממשיך ומבאר:

不言天地而言兩儀者，指其物體；下與四象相對，故曰兩儀，謂兩體容儀也。

[הקטע הנ"ל שמקורו בקאנון התמורות] לא מדבר על שמיים וארץ אלא מדבר על שני הכלים [מכיוון שהוא] מצביע על תוכנם [של השמיים והארץ]; [כמו כן שני הכלים] יחסיים לארבע התופעות [שמתוארות] בהמשך, על כן נאמר 'שני הכלים' ככינוי לתוכן שני כלי הכלה.

יין ויאנג מכילים ומוכלים בכל הברואים ויכולים לתאר את האיכות החומרית של כל אחד מהם, איכות שהינה התוכן של כל הדברים שבין השמיים והארץ. על כן נהוג לכנות את יין ויאנג בשם "שני הכלים". משפט המקור בקאנון התמורות מתייחס לתוכן השמיים והארץ כיין ויאנג, ובהמשך דן בקשר שבין שני הכלים וארבע התופעות, על כן בחר להשתמש במונח "שני הכלים" ולא במונח "שמיים וארץ".

 

נחזור להמשך תיאור הבריאה על פי הכוונה המקורית של ארבעת החכמים:

清濁之間，是謂中氣，中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。樞軸運動，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉，降而化水。化火則熱，化水則寒。

התווך שבין הצלול והעכור מכונה בשם צ'י המרכז. צ'י המרכז הוא הציר שבין עלייה וירידה של יין ויאנג והינו מה שמכונה "אדמה". הציר נע וזע, צ'י צלול מסתחרר שמאלה, עולה ומותמר לאש, צ'י עכור סובב ימינה, יורד ומותמר לקור. [מה] שהותמר לאש חם [ומה] שהותמר למים קר.

 

מה שנמצא במרכז התנועה בין מעלה ומטה, בתווך שבין העכור והצלול מכונה צ'י המרכז. צ'י זה הוא ציר התנועה של יין ויאנג בכיוונים מעלה ומטה. אופיו של צ'י המרכז דומה לאופייה של האדמה מבחינת היותו מקור יציבות וניטרליות בין כיווני התנועה השונים. ציר צ'י המרכז נמצא בתנועה סיבובית מתמדת. אם נדמה את תנועתו בכיוון השעון, ניווכח שנקודה על גבי תחתיתו של הציר תנוע שמאלה ומעלה ואילו נקודה על גבי חלקו העליון של הציר תנוע ימינה ומטה. צ'י צלול שואף לעלות מעלה ולכן בהתאם לכיוון סיבוב הציר הוא נע שמאלה ומעלה בדומה לחומה של האש הבוערת ועולה למעלה. צ'י עכור שואף לשקוע מטה משום כך, בהתאם לכיוון סיבוב הציר הוא נע ימינה ומטה בדומה לאוויר קר שכבד מהאוויר החם ושוקע מטה.

 

תרשים 2 – נקודות על ציר הסיבוב.

  

方其半升，未成火也，名之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。

כאשר [הצ'י] עולה מחצית הדרך ועדיין לא הופך לאש הוא נקרא עץ. צ'י העץ חמים, עולה ללא הפסק, צובר חום והופך לחם ולבסוף מותמר לאש. כאשר [הצ'י] יורד מחצית הדרך ועדיין לא הופך למים הוא נקרא מתכת. צ'י המתכת קריר, יורד ללא הפסק, צובר קור והופך לקר ולבסוף מותמר למים.

האנרגיה שעלתה כל הדרך מעלה אל השיא הינה אנרגיה של חום בעל אופי תנועה מעלה ועל כן אפשר לדמות אותה לאש. כיצד נכנה את האנרגיה אשר הינה בחצי הדרך מעלה? אנרגיה זו אינה חמה כמו זו המכונה אש ומכיוון שהינה רק חמימה ותנועתה התפשטות ועלייה ניתן לדמות אותה לעץ שגזעו צומח מעלה וענפיו מתפרסים לכל עבר. רק בתום תהליך התנועה מעלה והתחממות אנרגיה זו נכנה אותה בשם אש. האנרגיה שירדה מטה והגיעה לשיא דומה באופייה למים הזורמים מטה והינה קרה ועל כן נדמה אותה למים. כאשר אנרגיה זו הינה בחצי הדרך מטה אופייה קריר בלבד (אינה קרה מאוד) ותכונתה דומה למתכת הכבדה ששוקעת ומכנסת (דוחסת) ועל כן נדמה אותה למתכת.

  

תרשים 3

תיאורים אלו של תהליך הבריאה והתנועה המעגלית בה הפאזות מים, עץ, אש ומתכת מייצגות תנועה סביב ציר האדמה, מקורם ברעיון עתיק יומין שמופיע בתרשים הנהר. תרשים זה היווה את הבסיס למגוון רעיונות שבהמשך התפתחו לתיאוריות שאנו מכירים כיום. הבנת תרשים הנהר חיונית להבנת הדרכים השונות לייצוג יין ויאנג בכתבים הרפואיים הסינים.

 

תרשים 4 – דרכים שונות לייצג את יין ויאנג

  

---

[1] הפרשנות הגדולה על קאנון התמורות (נקראת גם "עשרת הנספחים" או "עשר הכנפיים"十翼), פרק "נספח הצהרות"易傳·繫辭  .

[2] היולי - ראשוני, קדמון.