טיפול בדיקור לפזילה של עין שמאלית

לא הרבה יודעים אבל הרפואה הסינית מטפלת במגוון גדול של בעיות. למעשה, מכיוון שהיא הייתה הרפואה העיקרית בסין עד לפני 150 שנים, היא עוסקת גם בגינקולוגיה, רפואת ילדים, כירורגיה, רפואת עור, עיניים, אף אוזן וגרון. לכן אין זה יוצא דופן שגם בבעיות הקשורות בעיניים אפשר למצוא מזור באמצעות דיקור וצמחי מרפא סינים. הפעם אני רוצה לחלוק אתכם מקרה של פזילה נרכשת שפגעה באיכות החיים של המטופלת. בטיפול בחרתי לשלב בין התנועה המעגלית לאבחנות בטן ולדיקור קרקפת של יממוטו.

מטופלת בשנות ה-30+ לחייה הגיעה לטיפול עם רטייה על עין שמאל ותלונה על פזילה של העין. כתוצאה מהפזילה סבלה מסחרחורות וכאב ראש ותחושה שהמיטה מתנדנדת כאשר היא שוכבת עליה. פזילה דומה הופיעה בעבר במהלך תקופת ההיריון ולאחרונה חזרה לאחר הוספת התקן תוך רחמי. לדברי הרופא שלה היא תאלץ לעבור ניתוח לתיקון הפזילה. 

טיפול ראשון

רקע נוסף: בעבר וסת כואבת עם גושים ובחילות לאורך כל הוסת. תקיעות דם ללא ירידה של צ'י הקיבה. דופק חלש מאוד בצד ימין ומיתרי בשמאל ובעיקר בכבד. 

אבחנת בטן: רגישות למגע ולחץ בכל הבטן. 

פתומכניזם: יש עליה של הצ'י בצד שמאל אבל הירידה שלו מצד ימין לא תקינה. התנועה המעגלית לא תקינה. 

עיקרון טיפול: הנעה של דם הכבד, הרמה של צ'י הטחול והורדה של צ'י הריאות מטה מצד ימין. 

דיקור נקודות ערוץ טחול sp9 sp6 במטרה להרים את הצ'י ולאפס רפלקסים בבטן. 

דיקור קרקפת YNSA באזור עצבי עין ימין, כליות, מעי גס ושלושת המחממים. 

דיקור לעימדון דם לפי רפלקס הבטן liv4  lu5. 

תוספת מחטים תת עוריות על liv2 ועל kid7 להגביל את העץ ולעודד את המתכת לרסן אותו. ומחט תת עורית על lu8 בצד ימין (נקודת מתכת על מתכת) להוריד את הצ'י של הריאות מצד ימין ולעודד ירידה מטה.

בסוף הטיפול אמרה שמרגישה שינוי לטובה אבל לא יודעת בדיוק מה הוא. 

טיפול שני

המטופלת מדווחת על שיפור במצב הסחרחורות.

אבחנת בטן: עדיין יש רגישות במגע וחלץ ברור האזורים של הבטן. 

אבחון לשון: לשון תפוחה, חיפוי דק צהוב במרכז, סדק מרכזי בריאות, לשון מבריקה כמו מראה בצדדים מעל כבד. 

דופק ימין כמעט ולא מורגש. 

דיקור sp6 sp9 דו צדדי על מנת לרכך את הבטן ולמלא את הדופק. 

תוספת st8 st45 (סגירה של מערכת יאנג מינג) צד ימין להוריד צ'י יאנגי מימין. 

לאחר מכן החל להופיע דופק בצד ימין, יחסית שוקע. צריך להגביר הורדה של צ'י מטה באמצעות איברי המתכת.

תוספת lu8 מתכת במתכת בצד ימין במטרה לסייע בהורדה של הצ'י מטה. 

לאחר מכן דופק הריאות החל להתמלא ולצוף.

מוקסה בהדבקה על כליות 2 למשוך אש שצפה ולהנחות אותה למטה. גרמה תחושת כיווץ מאחורי העיניים. 

מחט תת עורית על liv2 אש בעץ בצד ימין. 

מחטים תת עוריות על אזורי מוח של YNSA, עצבי העין להסדרת תנועת העין, אזור H לשיווי משקל ויציבות. הושארו 3 מחטים תת עוריות על H cerebrum eye nerve.

 

טיפול שלישי

מטיפול קודם יצאה עייפה, למחרת החל שיפור עם הסחרחורות ויכלה אף להחזיק ולשאת את בנה וללכת ישר.

אבחון לשון: שיפור במראה הלשון, הצדדים כבר לא חלקים כמראה באזורי הכבד. במרכז לאורכו יש חיפוי דק צהוב. 

דיקור liv3 liv8  מילוי מים ואדמה של הכבד־עץ למנוע ריסון ורגישות של בטן (כבד מרסן אדמה - בחילות ורגישות בבטן).

דיקור pc6 ימין (הבריח של ה"פְנים"), לרפלקס מעטפת בבטן ולשחרור מה ש"שומרת בבטן".

דיקור קרקפת YNSA צד ימין עין וכבד באיפסילון, אזור H לאיזון ואזור A לטיפול בראש.

טיפול רביעי

בבדיקה בבית החולים הפרופסורית נדהמה שהיה שיפור עצום, הפזילה והנעילה של העין למרכז נעלמה, בעקבות זאת כרגע דוחים ניתוח. למרות זאת יחסית לימים קודים אחרי שיפור עצום הייתה נסיגה קלה. 

דופק חלש בשני הצדדים.

בטן עדיין יחסית רגישה בעיקר במעטפת ולב. 

דיקור pc8 ימין הוריד את הרגישות בבטן.

דיקור שניים מתוך ארבעת הבריחים, li4 בצד ימין (להוריד צ'י) ו-liv3 בצד שמאל (להרים צ'י). לאחר מכן הופיע שיפור בדופק.

דיקור קרקפת YNSA של עין, C H Basal ganglia וסומטוטופ I, איפסילון כליות ותלת מחמם.

טיפול חמישי

התגלו נוזלים באוזן שמאל.

רפלקס בטן של מעטפת לב ו"עימדון דם".

דיקור YNSA סומטוטופ אוזן צד שמאל. נקודת עין ימין. נקודות עצבים קרניאלים עין ימין, איפסילון כליות ימין. 

דיקור liv4 lu5 צד ימין לרפלקס "עימדון דם" בבטן. דיקור pc3 צד ימין הוריד את הרפלקס של מעטפת הלב באזור הבטן.

דיקור מתכת על מתכת צד ימין להורדה מטה lu8.

מחטים תת עוריות על st44 צד ימין.

טיפול שישי

הרופא אמר שהעין מתחילה להתייצב והפזילה פוחתת. 

דיקור קרקפת YNSA סומטוטופ j לאזור הרחם, רגישות דוצ.

נקודות עין ואוזן במצח רגישות. 

דיקור ערוץ "חודר" sp4 שמאל (להרים צ'י משמאל) יחד עם pc6 ימין (להוריד צ'י מימין).  

פתיחה של מערכת ג'ואה־יין עם liv1 שמאל ו-cv18 על מנת לפתוח תנועה של דם ולהרים מעלה. תוספת של gb34 ימין להוריד מטה צ'י של כיס מרה.

טיפול שמיני

עבר שבוע לא מוצלח, היו בחילות וסחרחורות, שלשול ללא ריח. אבל שיפור בראייה מכיוון שיכולה להסתכל עם שתי העיניים על הטלפון הנייד.

דופק ימין חלש, קיימת חולשת טחול. 

דיקור sp4 שמאל ו-pc6 ימין - ערוץ חודר בתנועה מעגלית עולה משמאל ויורדת מימין.

דיקור עם מוקסה על sp15 cv6 cv12

דיקור קרקפת YNSA של אזור עין דו־צדדי.

טיפול תשיעי

המטופלת מדווחת שיש שיפור נוסף במצב העין, יכולה לקרוא בשתי עיניים במשך שעתיים. שלשולים התמעטו. 

דיקור קרקפת YNSA של תלת מחמם ימין, סומטוטופ עין B.

אבחון בטן יש רגישות רק לאורך קו מרכז ערוץ עיבור. 

דיקור kid6 שמאל עם lu7 ימין (צ'י עולה משמאל ויורד מימין) - הקלה על הרגישות בבטן לאורך קו המרכז.

טיפול עשירי

המטופלת מדווחת על שיפור ניכר בעין, הפסיקה לחסום את עין ימין עם רטייה לפני 4 ימים. לפעמים נהיה טשטוש כשיש עומס חזותי. 

כאבים באזור השחלות בבטן. 

דיקור קרקפת איפסילון מחממים, מעי גס, כליות, שלפוחית, לב. 

סומטוטופ I נקודות עין, וקו מוח ימין לעצב ראיה. מנורת חימום על הבטן.

תוספת דיקור sp4 דו צדדי לרחם ולערוץ חודר.

טיפול אחד עשר

לפני 4 ימים נבדקה אצל הרופא. נדהם מהשיפור הרב, עדיין יש רעד וחוסר יציבות קלה בעין. המטופלת הפסיקה להשתמש ברטייה מאז פעם אחרונה שהסירה לפני שבוע וחצי. לאחר שסיפרה לרופא שהשיפור מגיע מדיקור הוא אמר שהוא "לא מתווכח עם ההצלחה, תמשיכי עם הדיקור".

אבחנת בטן: רגישות לאורך קו ערוץ עיבור וערוץ חודר. מנייר.

נקודות של דונג 88.12 88.14 שמאל למנייר  עם zhong bai.

דיקור קרקפת YNSA סומטוטופ I נקודות אוזן ועיין דוצ.

פתיחה של ערוץ עיבור עם lu7 kid6 הקלה על הרפלקסים בבטן. מחטים תת עוריות הושארו על kid6 שמאל ו-lu7 ימין וגם על pc6 שמאל ו-sp4 ימין.

בטיפולים הבאים דווחה שהניתוח לעין נדחה מכיוון שהרופא לא יודע מה לעשות. מאז לא נדרשת לעטות את הרטייה על העין.

מה אתם יודעים על התרומה החשובה של נשים לרפואה סינית?

כמה מכם מכירים רופאות סיניות מפורסמות לאורך ההיסטוריה הסינית מקדם ועד למאה האחרונה? 

למרות היכרותי עם כמות נכבדה מאוד של כתבים סינים עתיקים ורופאים מפורסמים, עד כה לא נתקלתי באזכור של רופאה אחת. אבל זה לא אומר שלנשים לא הייתה תרומה לרפואה הסינית. במקום לדבר על נסיבות התרבותיות מדוע נשים לא שימשו כרופאות, או לפחות לא התפרסמו כרופאות ידועות, אני מעדיף לדבר על דאואיסטית אחת שהשפעתה על הרפואה הסינית, ויש שיאמרו על אומנויות הלחימה הסיניות, הייתה אדירה. לאישה הזאת קוראים וֵיי חְווָה־צוּן (251-334 魏華存Wèi Huá Cún).

וֵיי חְווָה־צוּן עמדה בראש הזרם הדאואיסטי שנקרא הצלילות העליונה (上清派Shàng Qīng Pài) ועסקה בתרגולות טיפוח בריאות על פי האלכימיה הדאואיסטית הפנימית. ספרה "קאנון החצר־הצהובה" (黃庭經Huáng Tíng Jīng) נחשב לאחד הספרים החשובים באלכימיה הדאואיסטית וברבות הימים היווה את הבסיס התאורטי לתרגול הפנימי של שיטת תרגול חדשה שנקראה טאי ג'י צ'ואן. שיטת לחימה פנימית זו התבססה על איחוד בין תרגול סגנון לחימה שנחשב כ"אגרוף ארוך" יחד עם תרגולות אלכימיות פנימיות. 

בספרה קאנון החצר־הצהובה מתארת האלכימאית הדאואיסטית וֵיי חְווָה־צוּן את שער־החיים כאזור הטבור, כשדה סם־החיים או כתווך שנמצא בין שתי הכליות. מהתיאורים המופיעים בספר אפשר להבין שניתנה לשער־החיים חשיבות רבה מכיוון שנחשב כמקום שממנו יוצאות ונכנסות תמציות הצ'י בגוף האדם ושבו הן גם מתרכזות ומצטברות:

"יושב בתשע שכבות חומות הבמה המוזהבת בהיקף של צון אחד במרכז שער־החיים."

"אור שבעת המקורות פותח את שער־החיים, נפתח [למעבר] של דרך־השמיים ומשמרה בשורש המקור ."

"לסגור ולפקוק את שער־החיים על מנת לשמר את בִּירַת־הירקן, ריבוא אלים מעניקים אריכות חיים ושפע. "

אלף ושש מאות שנים מאוחר יותר שימשו רעיונות אלו כבסיס לפיתוח של תיאוריית שער החיים ברפואה הסינית. יחד עם שער החיים פותחו התיאוריות של אש־הריבון ואש־השר שהעשירו והרחיבו את הרפואה הסינית לאין ערוך. עד היום נחשב ספרה לאחד הספרים החשובים ביותר עבור מתרגלי אלכימיה דאואיסטית פנימית שמתמקדת בטיפוח הבריאות וליטוש טבע האדם ונפשו.

לראשונה בעברית תרגום של הכתב הקונפוציאני העתיק "הטבע־המולד יוצא מצו־הגורל" שנמצא ככפיסי עץ בתל הקבורה של גואו־דיאן ממדינת צ'ו מתקופת המדינות הלוחמות 300 לפנה״ס: 

凡人雖有性，心無定志，待物而後作，待悅而後行，待習而後定。

בעוד שלכל בני־האדם יש טבע־האדם, לתודעה־לב שלהם אין מגמת־רצון  קבועה, היא זקוקה [לגירוי חושי שמגיע] מדברים [חיצוניים] שלאחריו היא מופעלת, היא זקוקה לעונג ובעקבותיו היא מופעלת, היא זקוקה לאימון על מנת להתקבע.

喜怒哀悲之氣，性也。及其見於外，則物取之也。

הצ׳י של העונג, הזעם, היגון והעצב הוא [לא אחר מאשר] טבע־האדם. כאשר הוא ניתן להבחנה מבחוץ זה מכיוון שדברים [חיצוניים] אחזו בו [ועוררו אותו].

性自命出，命自天降。道始於情，情生於性。始者近情，終者近義。知情者能出之，知義者能內（入）之。

טבע־האדם יוצא מצו־הגורל , צו־הגורל יורד [ומוטבע באדם] מהשמיים. ה"דרך" מתחילה ברגשות, הרגשות נוצרים מטבע־האדם. בתחילה הוא קרוב לרגשות, בסוף הוא קרוב לצדק. מי שיודע את רגשותיו מסוגל להחצין אותם, מי שיודע את הצדק שלו, מסוגל להפנים אותו

好惡，性也。所好所惡，物也。善不善，性也，所善所不善，勢也。

חיבה ותיעוב הם [חלק] מטבע־האדם. מה [שהאדם] מחבב או מתעב הם דברים [חיצוניים]. 

[האמונה שהדברים הללו] טובים או לא טובים [זה חלק] מטבע־האדם. מה [שמאמינים] שהוא טוב ומה [שמאמינים] שאינו טוב אלו הן הנסיבות [שמתלוות לפעולה כלשהי].

凡性為主，物取之也。金石之有聲，弗扣不鳴，人之雖有性，心弗取不出。

בכל הדברים בהם שולט טבע־האדם, דברים [חיצוניים צריכים] לאחוז בהם. [אפשר לדמות זאת] לצלילים [שנובעים מכלי] מתכת או אבן, שאם לא מקישים עליהם הם לא יצלצלו. למרות שלבני־האדם יש את טבע־האדם, התודעה־לב שלהם [בעלת התפישה, המחשבה, הרגש והרצונות] אינה מוחצנת כל עוד [אין דבר מה אשר] אוחז בה.

凡心有志也，無與不可。心之不可獨行，猶口之不可獨言也。牛生而長，雁生而伸，其性使然，人生而學，或使之也。

באופן כללי, לא מתאפשר שלתודעה־לב תהיה מְגַמַּת־רצון [וכיוון יעד] ללא הנחייה [מגורם משפיע חיצוני]. תודעה־לב אינה יכול לנוע לבדה [בלי רגש או תפישה], ממש כמו שהפה אינו יכול לדבר לבדו [בנפרד מהאדם]. כשהשור נולד הוא גדל [ויכול לעמוד], כשאווז הבר נולד הוא[יודע] למתוח [כנפיו וצווארו ולגעגע], זאת השפעה של הטבע שלהם עליהם, כשהאדם נולד הוא מתחנך מכיוון שמישהו גורם לו לעשות זאת.

凡物無不異也者，剛之柱也，剛取之也。柔之約［也］，柔取之也。四海之內，其性一也。其用心各異，教使然也。

באופן כללי, בין כל הדברים קיים שוני [מהותי], הקשיחים [משמשים] כעמודים, הם נבחרים לכך בזכות קשיחותם. הרכים [משמשים] להגבלה [באמצעות כריכה של דברים], הם נבחרים לכך בזכות [הטבע שלהם שמתבטא] ברכּותם. טבע־האדם ברחבי כל העולם חד הוא, אך כל [אדם] משתמש בתודעה־לב שלו באופן שונה, הסיבה לכך היא חינוך [שונה לו זכה כל אדם].

凡性，或動之，或逆之，或交之，或厲之，或出之，或養之，或長之。

בכל הנוגע לטבע־האדם, יש [דברים] שמניעים אותו, יש שמשתלבים איתו, יש שמשפיעים עליו, יש שמלטשים אותו, יש שתוחמים אותו, יש שמטפחים אותו, יש [שמסייעים לו] לגדול.

凡動性者，物也；逆性者，悅也；交性者，故也；厲性者，義也；出性者，勢也；養性者，習也；長性者，道也。

באופן כללי, מי שמניעים את טבע־האדם אלו ה"דברים" [החיצוניים לו]; מה שמשתלב עם טבע־האדם זה ה"עונג"; מי שמשפיע על טבע־האדם אלו "גורמים"; מה שמלטש את טבע־האדם זה ה"צדק"; מי שתוחמות את טבע־האדם הן ה"נסיבות"; מה שמטפח את טבע־האדם זה ה"תרגול"; מה [שמסייע] לטבע־האדם לגדול זאת ה"דרך".

凡見者之謂物，快於己者之謂悅，物之勢者之謂勢，有為也之謂故。義也者，群善之蕝也。習也者，有以習其性也。

באופן כללי מה [שניתן] להבחין בהם נקראים "דברים" [חיצוניים], מה שנותן סיפוק עצמי נקרא "עונג"; נסיבות הדברים נקראות "נסיבות", מי שפועלים [על טבע־האדם] נקראים "גורמים"; ה"צדק" הוא סך כל הדברים הטובים הרבים; ה"תרגול" זה מה שעושים לאמן את טבע־האדם.

道者，群物之道。

ה"דרך" היא דרך של דברים רבים.

凡道，心術為主。道四術，唯人道為可道也。其三術者，道之而已。

בכול הנוגע ל"דרכים", העיקרית היא מיומנותה של תודעה־לב. מ"ארבע מיומנויות הדרך", רק "הדרך של האדם" היא ה"דרך" [בה צריך ללכת]. יתר שלוש המיומנויות, רק מנחות [את האדם] ולא יותר.

《詩》、《書》、《禮》、《樂》，其始出皆生於人。《詩》，有為為之也；《書》，有為言之也；《禮》、《樂》，有為舉之也。

ספרי "השירים", "המסמכים", "הטקסים" ו"המוזיקה", נוצרו תחילה על ידי בני־אדם. ספר השירים עוסק בעשייה, ספר המסמכים עוסק במילים, ספרי הטקסים והמוזיקה עוסקים בהתנהגות.

聖人比其類而論會之，觀其先後，而逆訓之，體其義而節度之，理其情而出入之，然後復以教。教，所以生德於中者也。

יחידי־הסגולה  השוו בין סוגי־האב [של השירים], ניתחו וסיווגו אותם, הם בחנו את סדר [המסמכים] וסידרו אותם כיאות, הם תרגלו את [טקסי] ההלימות וקבעו הגבלות ותקנים, הם סידרו את הרגש [במוזיקה] ותיקנו את שיש להביע ואת שיש להפנים. ואז [השתמשו בכל אלו] לחנך באמצעותם. חינוך הוא הדרך לייצירת סגולה/מידות מבפנים.

禮作於情，或興之也，當事因方而制之。其先後之舍（序）則義道也。或舍（序）為之節則也。

הטקסים נוצרים מהרגש ומשהו מעורר אותם. הם מותאמים לעניינים ומוגבלים לטכניקות [מסוימות]. הסדר שלהם מבוסס על דרך הצדק [וההלימות] . קביעת סדר נאות וסיפור מגבלות בהם נעשים לפי מידה.

 

אילו איברים סינים נוצרו ראשונים בגוף? האם יש סדר והיגיון כלשהו ליצירה שלהם?

האלכימאי הדאואיסטי שְׁה גְ'ייֵן־ווּ (780-861 施肩吾Shī Jiān Wú) שחיבר את הספר "אוסף הרצאות על הדרך מאת ג'וֹנְג ולוּ'" (鐘呂傳道集Zhōng Lǚ Chuán Dào Jí) מפרט את תהליך התפתחות האיברים הפנימיים (האיברים הסינים כתפקוד ולא אנטומיה) בגוף האדם מרגע המפגש בין הזרע לביצית:

五行歸原，一氣接引。元陽升舉而升真水，真水造化而生真氣···五行本於陰陽一氣。所謂一氣者，何也？一氣者，昔父與母交，即以精血造化成形。腎生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，心生小腸，小腸生大腸，大腸生膽，膽生胃，胃生膀胱。是此陰以精血造化成形，其陽止在起首始生之處，一點元陽而在二腎。且腎，水也，水中有火，升之為氣

חמש הפאזות פונות למקור ולצ'י־האחד שמקבל ומנחה אותן. היאנג המקורי מעלה ונושא ולכן מעלה את המים האמיתיים, המים האמיתיים בוראים ויוצרים את הצ'י האמיתי... חמש הפאזות מקורן ביין וביאנג מהצ'י־האחד. מה המשמעות של הצ'י־האחד? הצ'י־האחד זה כשהאב והאם נפגשים ואז באמצעות התמצית [של האב] והדם [של האם] בוראים ומתמירים את הצורה [הגשמית]. הכליות יוצרות את הטחול, הטחול יוצר את הכבד, הכבד יוצא את הריאות, הריאות יוצרות את הלב, הלב יוצר את המעי הדק, המעי הדק יוצר את המעי הגס, המעי הגס יוצר את כיס־המרה, כיס המרה יוצר את הקיבה, הקיבה יוצרת את שלפוחית השתן. כך יין זה משלים את הצורה הגשמית באמצעות בריאה עם התמצית והדם, היאנג שלהם מפסיק במקום של ראשית תחילת היצירה הוא ניצוץ אחד של יאנג מקורי אשר נמצא בשתי כליות. בנוסף הכליות הן מים, בתוך המים יש אש שמעלה אותם בתור צ'י.

מה לדעתכם/ן הסיבה לכך שסדר היצירה הוא סדר של ריסון הפוך באיברים היינים וריסון רגיל באיברים היאנגים? מדוע לא סדר של יצירה הדדית של הפאזות?

חסימה של דרכי השתן - מנקודת מבטו של הרופא הנודע לי דונג־יואן

כל מי שיצא לו לקרוא תרגום כלשהו של כתבים סינים עתיקים מרגיש לפעמים שהם לא מובנים. אחת הסיבות לכך היא השימוש הלקוני בשפה שעשו הסינים הקדמונים שאפשר להקבילה לעברית העתיקה שמופיעה בתורה. סיבה נוספת וחשובה אף יותר היא הידע העצום שהיה לרופאים המלומדים במגוון רחב של תורות, פילוסופיות וכתבים. לכן לקרוא את הכתבים העתיקים זה כמו לקרוא כתב חידה או צופן שמצריך ידע נרחב במגוון תחומים. כך למשל לי דונג־יואן עושה שימוש בתורת חמש התנועות וששת הצ'י או ביסודות של ספר התמורות. הוא מצטט פרשנים של הכתבים הקלאסיים ומשתמש בגזעים ובענפים להתייחס לזמן ומרחב. וחשוב לא פחות, הוא יוצא מתוך הנחה שכולנו מכירים את תפקודי צמחי המרפא כפי שהם היו מוכרים בתקופתו ובספריו של מורו ג'אנג יואן־סו. אחרי הכל, כל אלו נחשבו לידע בסיסי בתקופתו וקצת נשכחו בתקופתנו. בדרך כלל כשאני מעלה לכאן רשומה, אני נוהג לנתח אותה תוך כדי התרגום, הפעם אשים את התרגום בנפרד כדי לתת לכם הזדמנות לנסות לפענח לבד, מעין אתגר. את ניתוח הפרק אוסיף מתחת אם תרצו להציץ..

פרע בריקון שתן ודליפה מתוך "הספר שנאצר בסוד בחדר הסחלב" מאת לי דונג־יואן

 蘭室秘藏·卷下·小便淋閉門·小便淋閉論

《難經》云：「病有關有格，關則不得小便。」又云：「關，無出之謂。」皆邪熱為病也。分在氣在血而治之，以渴與不渴而辯之。如渴而小便不利者，是熱在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太陽膀胱經所主也。長生於申，申者，西方金也。肺合生水，若肺中有熱，不能生水，是絕其水之源。經云：虛則補其母，宜清肺而滋其化源也。故當從肺之分，助其秋令，水自生焉。 又如雨、如露、如霜，皆從天而降下也。乃陽中之陰，明秋氣自天而降下也。且藥有氣之薄者，乃陽中之陰，是感秋清肅殺之氣而生，可以補肺之不足，淡味滲泄之藥是也。茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、瞿麥、萹蓄之類，以清肺之氣，泄其火，資水之上源也。

קאנון הקושיות אומר: "יש מחלות של הברחה ויש של דחייה, כשיש הברחה לא מתקבל שתן", כמו כן נאמר "הברחה - משמעותה שאין יציאה". כל אלו הם מחלה של חום משובש. נטפל [בחום] על סמך הימצאותו בחלק הצ'י או הדם ועל סמך צמא או העדר צמא נזהה [את מיקומו של החום בגוף]. אם יש צמא ובנוסף יש פרע בריקון שתן זה חום שנמצא בחלק של הריאות במחמם העליון, לכן יש צמא ובנוסף פרע בריקון שתן. להבנתי, השתן נמצא באחריות ערוץ תאי־יאנג של הרגל ושלפוחית השתן. [ערוץ זה] מתקיים [בזמן של ענף] שן (15:00-17:00, נ.א), [ענף] שן [נמצא בזמן] של המתכת בכיוון מערב. הריאות מאחדות ויוצרות את המים, אם בתוך הריאות יש חום הן אינן מסוגלות ליצור מים ואז נגדע מקור המים שלהן. הקאנון [הפנימי] אומר: "בהעדר נמלא את האמא שלו", רצוי לצלל את הריאות ולהזין את מקור התמרתן. לכן צריך לסייע לפקודות [ההורדה והאיסוף של] הסתיו מתוך ההיבט של הריאות ואז המים יווצרו מאליהם. יתר על כן למשל הגשם, הטל או הכפור [היינים], שכולם יורדים מטה מן השמיים [היאנגים], הם "היין שבתוך היאנג", זה מוכיח שצ'י הסתיו [שבתקופתו הם מופיעים] יורד מטה מן השמיים. כמו כן מבחינת צמחים יש כאלו שהצ'י שלהם עדין, ולכן הם "היין שבתוך היאנג", זה מכיוון שהם נוצרו כשקלטו את הצ'י הצלול, המטהר וההורג של הסתיו, הם מסוגלים למלא את מה שחסר בריאות, אלו הצמחים המחלחלים והמפרישים שטעמם תפל. [צמחים] כגון fu ling, ze xie, ho po, deng xin, tong cao, che qian zi, mu tong, qu mai ו-bian xu יצללו את צ'י הריאות, יפרישו את האש של [הריאות] וייתמכו במקור העליון של המים. 

如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，故不渴而大燥，小便不通也。熱閉於下焦者，腎也，膀胱也，乃陰中之陰，陰受熱邪，閉塞其流··· 須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，以除其熱，泄其閉塞。

אם אין צמא ובנוסף [דרכי] השתן אינן פתוחות, החום נמצא במחמם התחתון בחלק של הדם ולכן אין צמא ונגרם יובש גדול ובנוסף [דרכי] השתן אינן פתוחות. "המחמם התחתון" שנחסם על ידי החום מתייחס לכליות ולשלפוחית השתן. [איברים אלו] הם "יין בתוך יין", [וכשאזור] היין קולט חום משובש הוא סוגר ופוקק את זרימתו... יש להשתמש [בצמחים] שקלטו את התמרת [צ'י] הקור [והתמרת תנועת] המים של כיוון צפון, צמחים שהצ'י והטעם שלהם שניהם יינים על מנת לסלק את החום [שבכליות ובשלפוחית השתן] ולהפריש את החסימה שפוקקת אותם.

《內經》云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，非純陽之劑，陽無以化，何能補重陰之不足也？

須用感地之水運而生太苦之味，感天之寒藥而生大寒之氣。此氣味俱陰，乃陰中之陰也。大寒之氣，人稟之生膀胱。寒水之運，人感之生腎。此藥能補腎與膀胱。受陽中之陽，熱火之邪，而閉其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之藥，治法當寒因熱用。

[בפרשנות של וואנג בינג] לקאנון הפנימי נאמר "בלא יאנג אין ליין ממה להיווצר, בלא יין אין ליאנג ממה להיות מותמר" . אם [לשם פתיחת דרכי השתן] צורכים צמחים תפלים ומחלחלים שטבע [הצ'י העדין שלהם] הוא "יין בתוך יאנג" , זאת אינה פורמולה יאנגית טהורה, שבה [ללא יין] אין ליאנג ממה להיות מותמר, כיצד יוכלו [צמחים שמתמירים יאנג] למלא את החוסר שיש ביין הכפול?!

יש להשתמש [בצמח] שחש את תנועת המים של הארץ ולכן נוצר בו טעם מר עז, וצמח שחש את [צ'י] הקור של השמיים ונוצר בו צ'י של קור עז. צ'י וטעם אלו שניהם יינים, לכן זהו "יין שבתוך היין". כשהצ'י של הקור הגדול מואצל לאדם הוא יוצר בו את שלפוחית השתן. כשהתנועה של מים־קור מורגשת על ידי האדם היא יוצרת את הכליות. צמחים אלו מסוגלים למלא את הכליות ואת שלפוחית השתן. [כשהגוף] קולט [צ'י] משובש של חום ואש שהם [צ'י של] "יאנג בתוך יאנג", הם סוגרים את המחמם התחתון שלו וגורמים לכך [שדרכי] השתן אינן פתוחות. השימוש בצמחים מרים וקרים מאוד, זה שיטת הטיפול [שנקראת] "כשהגורם הוא חום נשתמש בקירור".

                                                                                                                                                        

הסבר ופרשנות

קאנון 81 הקושיות של הקיסר הצהוב מתאר שתי מחלות שקשורות במערכת השתן, האחת נקראת דחייה (格ge) והשנייה נקראת הברחה (關guan). במחלה שנקאת "הברחה" יש פרע בריקון שתן, קרי יציאת השתן אינה תקינה. מחלות אלו נגרמות כתוצאה מצ'י חום משובש (שאינו צ'י חום תקין של הגוף). "הברחה" או פרע בריקון שתן יכולים להיגרם כתוצאה מחום במקומות שונים ולכן צריך להתאים את הטיפול לאזור המחלה. לשם כך נחלק את המחלה למחמם העליון אותו נכנה "חלק הצ'י" ולמחמם תחתון אותו נכנה "חלק הדם". נקודת המפתח לזיהוי האם מדובר בחום בחלק הצ'י או חום בחלק הדם היא צמא או העדר שלו. אם בנוסף לפרע בריקון שתן מופיע צמא נדע שהמחלה נמצאת בחלק הצ'י של הריאות במחמם העליון. אם לא מופיע צמא במקביל לפרע בריקון השתן סימן שהמחלה נמצאת בחלק הדם של הכליות ושלפוחית השתן במחמם התחתון.

תאי־יאנג שלפוחית השתן היא האיבר שמפריש את השתן מהגוף. הזמן בו הצ'י המזין בערוץ שלה משגשג הוא הזמן של הענף השמימי שן בין השעות 15:00 ל-17:00. כאשר מחלקים את היממה לארבע פאזות, זמן זה נמצא בשלב התנועה מטה בפאזה של המתכת ובעונת הסתיו. הפאזה של הריאות היא המתכת, זאת גם הפאזה של הסתיו. לאחר שהטחול ממצה נוזלים מהמזון שבקיבה, הוא מעלה את חלקם אל הריאות שמפיצות וממטירות את הנוזלים לכל עבר על בסיס תפקודן בהפצה ומורידות את היתר מטה לכליות על בסיס תפקודן בהורדה וטיהור. בכך המתכת (ריאות) יוצרת את המים (המים והכליות). כאשר חום משובש מתנחל בריאות, חום יאנגי זה מעודד תנועה מעלה ומפריע לתנועה של הריאות כלפי מטה ובכך מפריע למים להגיע אל הכליות ושלפוחית השתן. החום גם מזיק לנוזלים בריאות וכאשר זה קורה נוצר צמא. זאת הסיבה שבמקביל לפרע בריקון שתן מופיע גם צמא. כאשר מתכת־אם אינה יוצרת את מים־בן נוצר העדר בבן. במקרה כזה נפעל לפי ההנחיה ש"בהעדר נמלא את האמא של הבן" כלומר נצטרך למלא את הריאות בכדי לטפל בכליות ובשלפוחית השתן.

הריאות שנמצאות גבוה מעל הלב מקבילות לרקיע/שמיים שמעל הבריאה כולה. בעונת הסתיו, צ'י המתכת מתגבר ופקודת האיסוף והכינוס של סתיו־מתכת מקבלת ביטוי. צ'י המתכת אוסף את הצ'י היאנגי של השמיים ומוריד אותו אל הארץ ואיתו יורדים גם משקעים כגון טל, כפור וגשם. משקעים אלו הם מים בתצורות שונות ולכן הם יין. ירידה זו של המשקעים היינים מהשמיים היאנגים ממחישה כיצד פקודת סתיו־מתכת משגשגת בעונה זו. מכיוון שמדובר ביין שיורד מהשמיים היאנגים, אפשר לקרוא למשקעים אלו "היין שבתוך היאנג". רעיון זה של "היין בתוך היאנג" מקורו בארבע התופעות (四象si xiang) שבתורת התמורות. החלק של היממה בו יש תנועה מהארץ ומעלה הוא יין והחלק בו יש תנועה מהשמיים ומטה הוא יאנג. כאשר מחלקים את השנה לארבע, מקבלים שהקיץ והסתיו הם יאנג והחורף והאביב הם יין. החורף הוא "יין בתוך יין" והקיץ הוא "יאנג בתוך יאנג". האביב הוא "היאנג שבתוך היין" ולכן הוא יאנג מועט או "שאו יאנג", הסתיו הוא "היין שבתוך היאנג".

גם בין צמחי המרפא אפשר למצוא צמחים בעלי איכות של "יין בתוך יאנג". השמיים מעניקים לצמחים את איכות הצ'י שלהם והארץ מעניקה להם את הטעם. לכן הצ'י יאנגי והטעם ייני. גם את הצ'י והטעם אפשר לחלק ליין ויאנג לפי עדינות וגסות הטעם. כאשר הצ'י של הצמח נחשב עדין, עדינות זו היא יין ולכן צמחים כאלה נחשבים "יין (עדין) בתוך יאנג (צ'י)". הסיבה לכך שצמחים שונים זוכים לצ'י וטעם עדינים או גסים היא שכל צמח צומח בעונה שונה ולכן מקבל השפעות שונות מהצ'י והפאזה של השמיים והארץ. השמיים משפיעים באמצעות ששת הצ'י והארץ משפיעה באמצעות חמש התנועות (ביטוי של חמש הפאזות על פני זמן מרחב של שנה).

נחזור אל הצמחים בעלי הצ'י העדין שאיכותם "יין בתוך יאנג". מכיוון שאיכות זו תואמת את עונת הסתיו, פאזת המתכת ותנועת הריאות הם יכולים לסייע לריאות לבצע את תפקידן ולכן נחשבים כ"ממלאים את הריאות" למרות שהם לא באמת מספקים לריאות צ'י או יין. למעשה, צמחים אלו משקמים את התכלית/שימוש (用yong) של הריאות ולא את התוכן/גוף (體ti) שלהן.

בספר "מקורות התחלת הרפואה" שכתב ג'אנג יואן־סו, מורו של לי דונג־יואן, נאמר:

醫學啟源·卷之下·十二用藥備旨·十七藥類法象·燥降收：

氣之薄者，陽中之陰，氣薄則發泄，辛、甘、淡、平、寒、涼是也

העדין שבצ'י הוא "יין בתוך יאנג", כשהצ'י עדין יש פליטה והפרשה אלו הם חריף, מתוק, תפל, מאוזן, קר וקריר.

תחת קטיגוריה זו מפורטת רשימה ארוכה של צמחים שאיכותם "יין בתוך יאנג" ומתואר התפקוד של כל צמח וצמח. בין היתר מופיעים שם הצמחים fu ling, , ze xie, ho po, deng xin, tong cao, che qian zi, mu tong, qu mai ו-bian xu שמוזכרים למעלה. רוב הצמחים האלו הם צמחים בעלי טעם תפל או מתוק וצ'י מאוזן, קריר או קר (חלקם דווקא מרירים). צמחים אלו יפרישו את החום דרך מערכת השתן ויפתחו אותה לתנועה.

 

אז מה בנוגע למקרים בהם החום המשובש נמצא במחמם התחתון?

האם גם בפרע בריקון שתן במחמם התחתון נוכל להשתמש בצמחים תפלים מחלחלים על מנת לפתוח את דרכי השתן החסומות?

אם לא מופיע צמא זה סימן שפגיעת החום המשובש התרחשה במחמם התחתון בו נמצאות הכליות ושלפוחית השתן. הכליות ושלפוחית השתן הם איברים של פאזת המים, כיוון צפון וחורף. מכיוון שכך הם נחשבים איברים של "יין בתוך יין". כאשר חום יאנגי שהוא "יאנג בתוך יאנג" פוגע במקום ייני כזה, הוא מגביל את תפקודו ופוקק אותו. שלפוחית השתן היא איבר של פאזת המים ונמצאת במערכת תאי־יאנג־קור־מים, כלומר היא אמורה להיות צלולה וקרירה. אולם כאשר חום נכנס אל השלפוחית הוא משבש את התפקוד הצלול התקין שלה וגורם לחסימה של דרכי השתן. 

הדרך לפתור את הבעיה היא שימוש בצמחים שישיבו לשלפוחית השתן את הצ'י הקר של תאי־יאנג ואת הפאזה/התנועה של המים. צמחים תפלים מחלחלים שפותחים את דרכי השתן אינם מתאימים כאן מכיוון שהם "יין בתוך יאנג". כאן הוא מצטט את וואנג בינג בפרשנותו על פרק 74 בקאנון הפנימי שם נאמר "שסתיו ובחורף נטפח יין/ייניות". וואנג בינג מדגיש שיין ויאנג הם שורש האחד של השני והאחד לא יכול להיווצר ללא השני. על סמך רעיון זה מדגיש לי דונג־יואן שצמחים שטבעם "יין בתוך יאנג" מאפשרים יצירה של יאנג, לעומת זאת במקרה הנוכחי אנחנו לא צריכים ליצור יאנג אלא צריכים למלא יין ולכן צמחים מחלחלים תפלים לא מתאימים כאן. במקומם צריך צמחים בעלי צ'י ייני וטעם ייני, קרי "יין בתוך יין" או "יין כפול".

כאשר צ'י הקור (אחד מששת הצ'י של השמיים) משפיע על הצמחים הוא מעניק להם איכות קרה. כאשר הוא משפיע על האדם הוא יוצר בו את האיבר המאפסן היאנגי - שלפוחית השתן. כאשר תנועת המים (אחת מחמש התנועות של הארץ) משפיעה על הצמחים היא מעניקה להם טעם ייני מר. כאשר היא משפיעה על האדם היא יוצרת בו את האיבר האוצר הייני - הכליות. לכן צמחים קרים ומרים מסוגלים למלא את התכלית התפקודית של הכליות ושלפוחית השתן (ולא את התוכן החומרי הייני שלהם).

אם נחזור שוב לספר של ג'אנג יואן־סו נוכל לראות אילו צמחים נחשבים על ידו ל"יין בתוך יין":

醫學啟源·卷之下·十二用藥備旨·十七藥類法象·寒沉藏

味之厚者，陰中之陰，味厚則泄，酸、苦、〔咸〕、寒是也。

הגס שבטעם הוא יין בתוך יין, כשהטעם גס יש הפרשה, אלו הם חמוץ, מר [מלוח] וקר.

בין הצמחים שנחשבים "יין בתוך יין" בספר זה נוכל למלוא את zhi mu ו-huang bai. לכן בפורמולות שמוצעות לטיפול בפרע בריקון שתן ללא צמא כתוצאה מחום בהיבט הדם אפשר למצוא את הפורמולה Zi Shen Wan (גלולה להזנת הכליות) לה הוא קורא גם Tong Guan Wan (גלולה לפתיחת הבריח) שמורכבת משלושה צמחים: huang bai 30g, zhi mu30g והצמח rou gui 1.5g שמנחה אותה אל המטרה. למרות שהפורמולה לא באמת מזינה את יין הכליות היא מסלקת את החום שמזיק לו.

צמד הצמחים huang bai ו-zhi mu שולב בדורות הבאים יחד עם liu wei di huang wan ויצר את הפורמולה zhi bai di huang wan. צמד זה שימש גם את ג'ו דאן־שי ביצירת הפורמולה Da Bu Yin Jian שמטפלת באש כתוצאה מחוסר יין. למעשה, לי דונג־יואן שימש כאן כהשראה לדורות רבים של רופאים סינים ויצר את הבסיס לפורמולות רבות שמטפלות באש־השר.

כשהתחלתי לכתוב את ספרי הראשון הגעתי למסקנה שבשביל לקרוא כתבים סינים עתיקים צריך שידע כגון חמש התנועות וששת הצ'י, הגזעים והענפים, תורת התמורות והשפעתם על הטבע והאדם לנגיש יותר עבור הקורא. כך יתאפשר לנו לקרוא כתבים מורכבים כגון זה שמתורגם כאן ולהבין אותם בקלות יחסית (יחסית כי לפעמים עדיין צריך לשבור קצת את הראש כדי להבין למה התכוונות הרופאים הסינים). זאת הסיבה שבסופו של דבר כתבתי את "לשוב אל המקור - התנועה המעגלית", כדי שישמש כמבוא לכתבים מורכבים יותר שיגיעו בהמשך. חלק מהקטע המתורגם כאן מופיע בספר ההמשך של "לשוב אל המקור" ומראה בדיוק מדוע צריך את המבוא הזה.

Settings

חוסר יאנג בטחול-קיבה כגורם לאין-אונות וחוסר חשק מיני אצל גברים

כחלק מהעבודה שלי על חקירת תחום האין־אונות אצל גברים תרגמתי את הפרק שעוסק בנושא מספרו של צ'אן שה־דואו תיעוד אבחון סינדרומים. הסינדרום השני מדבר על הקשר שבין הצ'י של השמיים־המוקדמים שנאסף אל שער־הצו וממנו ניתנת תמיכה לצ'י של טחול-קיבה. כאשר אין תמיכה של האש באדמה ויצירה שלה, אי יכולת להחזיק את הזרע ולמנוע שפיכה מוקדמת או להחזיק את הדם בפין בכדי לשמר את הזקפה לאורך זמן. לכן חשוב לשים לב למצב הטחול ולא להסתפק רק בטיפול באש של שער־הצו.

人有精薄、精冷，雖亦能交接，然半途而廢，或臨門即泄，人以為命門之火衰，誰知是脾胃之陽氣不旺乎。

לאדם יש תמצית־זרע דלילה או תמצית־הזרע קרה, למרות שעדיין מסוגל לקיים יחסי מין אך הזקפה מתרככת באמצע הדרך או שיש שפיכה מוקדמת, אנשים מניחים שזאת התמעטות של אש שער־הצו. מי ידע שהצ'י היאנגי של הטחול והקיבה אינו משגשג? 

夫脾胃屬土，土生於火，脾胃之陽氣不旺，仍是命門之火衰。蓋命門之火乃先天之火，脾胃之土乃後天之土也。後天之土，本生於先天之火，先天之火不旺，則後天之土不能生。然脾胃之土雖屬後天，而其中未常無先天之氣，命門之火寒，則脾胃先天之氣，何能生哉？

טחול וקיבה משויכים לפאזת האדמה, [פאזת] האדמה נוצרת על ידי [פאזת] האש, אם הצ'י היאנגי של טחול-קיבה אינו משגשג זה עדיין [סימן] שהאש של שער־הצו התמעטה. הסיבה לכך היא שאש שער־הצו היא האש של השמיים־המוקדמים ואילו האדמה של טחול קיבה היא האדמה של השמיים־המאוחרים. האדמה של השמיים־המאוחרים נוצרת במקור מהאש של השמיים־המוקדמים. אם האש של השמיים־המוקדמים אינה משגשגת, האדמה של השמיים־המאוחרים אינה מסוגלת להיווצר.  

למרות שהאדמה של טחול-קיבה משויכת לשמיים־המאוחרים אין זה אומר שבתוכה אין צ'י של השמיים־המוקדמים, אם אש שער־הצו התקררה כיצד ייווצר הצ'י של השמיים־המוקדמים שבטחול-קיבה?

命門既不能生脾胃先天之氣，而脾胃後天之氣益加衰微，欲其氣旺而能固，精厚而不薄，烏可得乎。治法必須補先天命門之火，更補後天脾胃之土，則土氣既旺，火又不衰，庶幾氣溫精厚乎。

שער־הצו לא מסוגל ליצור את הצ'י של השמיים־המוקדמים של טחול-קיבה ולכן הצ'י של השמיים־המאוחרים של טחול קיבה נוטה להתמעט ולהעלם, אם רוצים שהצ'י [שלהם] ישגשג ויוכל למצק [ולמנוע שפיכה מוקדמת] ושתמצית־הזרע תהיה סמיכה ולא דלילה איך אפשר לקבל זאת?

שיטת הטיפול חייבת להיות מילוי של אש שער־הצו של השמיים־המוקדמים ועוד יותר מילוי של האדמה של טחול-קיבה בשמיים־המאוחרים ואז צ'י האדמה משגשג וגם האש אינה מתמעטת אולי הצ'י יהיה חמים ותמצית־הזרע סמיכה.

פורמולה למילוי הצ'י של טחול קיבה ותמיכה באש של שער־הצו

方用火土既濟丹：人參（一兩）　白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　菟絲子（一兩）　山藥（五錢）　巴戟天（一兩）　肉桂（一錢）。

Huo Tu Ji Ji Dan: ren shen 30g, bai zhu 30g, shan zhu yu 30g, tu si zi 30g, shan yao 15g, ba ji tian 30g, rou gui 3g.

是方健脾胃之土，仍是補命門之火，濕氣去而精純，寒氣去而精暖，寒濕既除，除氣消亡而陽氣健旺，何至成怯弱之病哉。

מרשם זה מבריא את האדמה של טחול-קיבה, ועדיין ממלא את האש של שער־הצו, כשצ'י הלחות מסולק תמצית־הזרע טהורה, כשצ'י הקור מסולק תמצית־הזרע חמימה, ברגע שהקור והלחות מסולקים, מסולקים גם הבזבוז והאובדן של הצ'י והצ'י היאנגי בריא ומשגשג, איך תתפתח בושה?

לטיפול בבעיות אין אונות אפשר למצוא אותי במרפאת הוד

Settings

חוסר צ'י בלב כגורם לאין-אונות והפרעות זקפה אצל גברים

כחלק מהעבודה על הספר "לשוב אל המקור - אש הדרקון והרעם" תרגמתי מספר פסקאות שעוסקות באש־הריבון, אש־השר ושער־הצו (שער־החיים) מהספר תיעוד אבחון סינדרומים מאת צ'אן שה־דואו. בחודשים האחרונים הצטרפתי למרפאת הוד שמתמחה בטיפול באין אונות ולכן חזרתי לספר לתרגם את יתר הפסקאות על מנת להעמיק ולהבין טוב יותר את התחום. הסינדרומים עליהם מדבר צ'אן שה־דואו שונים מעט מהמוכרים לעוסקים בתחום האין אונות ולכן מוסיפים נקודת מבט רעננה על מורכבות הטיפול בבעיה. בשבועות הבאים אעלה את הפסקאות שתרגמתי.

סינדרום חוסר צ'י בלב

人有交感之時，忽然陰痿不舉，百計引之，終不能鼓勇而戰，人以為命門火衰，誰知是心氣之不足乎。凡入房久戰不衰，乃相火充其力也。陰痿不舉，自是命門火衰，何謂是心氣不足？

不知君火一動，相火翕然隨之，君火旺而相火又復不衰，故能久戰不泄。否則君火先衰，不能自主，相火即慫恿於其旁，而心中無剛強之意，包絡亦何能自振乎。故治陰痿之病，必須上補心而下補腎，心腎兩旺，後補命門之相火，始能起痿。

כשאדם נמצא במהלך קיום יחסי מין ולפתע הפין שלו מתרכך ואינו מזדקף, [לא משנה] באיזו תחבולה השתמש, בסופו של דבר אינו מצליח לאזור אומץ ולהתמודד בהתגפפות [המינית], אנשים סבורים שזאת דעיכה של אש שער־הצו, מי ידע שזהו הצ'י של הלב שאינו מספיק?! כל כניסה אל חדר המיטות והתמודדות ממושכת [בקיום יחסי מין] ללא דעיכה היא [מצב שבו] אש־השר מלאה בעוצמתה. כשהפין מתדלדל ואינו מזדקף זה מעצמו דעיכה של אש שער־הצו, מדוע לומר שאין מספיק צ'י לב?

לא יודעים שברגע שאש־הריבון נעה, אש־השר שמתואמת איתה מתלווה אליה, כשאש־הריבון משגשגת אז אש־השר גם משתקמת ואינה דועכת, לכן מסוגל להתמודד ממושכות מבלי להפריש. אחרת אם אש־הריבון ראשית דועכת ואינה מסוגלת לשמש כשליטה אז אש־השר מדרבנת/משסה/מסיתה מהצד ובתוך הלב אין כוונה חזקה, אז איך גם מעטפת החיבורים תוכל להסתמך על עצמה?! לכן בטיפול במחלת רפיון הפין חובה למלא למעלה את הלב ולמלא למטה את הכליות, לאחר שהלב והכליות שניהם משגשגים ממלאים את אש־השר של שער־הצו ואז לראשונה אפשר להקים את הדלדול.

方用起陰湯：

人參（五錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　黃耆（五錢）　北五味子（一錢）　熟地（一兩）　肉桂（一錢）　遠志（一錢）　柏子仁（一錢）　山茱萸（三錢）水煎服。連服四劑而陽舉矣，再服四劑而陽旺矣，再服四劑，必能久戰不敗，苟能長服至三月···

ren shen 5qian, bai zhu 1liang, ba ji tian 1liang, huang qi 5qian, bei wu wei zi 1qian, shu di 1liang, rou gui 1qian, yuan zhi 1qian, bai zi ren 1qian, shan zhu yu 3qian.

לאחר לקיחה של ארבע מנות פורמולה היאנג יתרומם, אחרי לקיחה של 4 מנות נוספות היאנג ישגשג, לאחר לקיחה של ארבע נוספות יהיה מסוגל להתגפף מבלי להתעייף, יש להתמיד ולקחת עד שלושה חודשים..

此方大補心腎之氣，不十分去溫命門之火，而火氣自旺。世人不識補心以生火，則心氣既衰，火旺則焚心矣。不識補腎以生火，則腎水既虧，而火旺則損腎矣。心焚而腎損，雖火旺何益乎？及足以燒乾陰血，勢必陽旺陰消，而不可救耳。

מרשם זה הוא מילוי מרבי של צ'י הלב והכליות, ואינו 100% מיועד לחימום אש שער־הצו אך צ'י האש משגשג מאליו. אנשים בני דורי לא מכירים מילוי של הלב לשם יצירת אש ולכן צ'י הלב מתמעט, כשהאש משגשגת היא שורפת את הלב. הם לא מכירים מילוי של הכליות לשם יצירת אש ואז המים בכליות מתכלים, והאש משגשגת ומזיקה לכליות. כשהלב שרוף והכליות ניזוקות, למרות שהאש משגשגת, איזו תועלת יש בכך? זה מספיק רק לצריבה וייבוש של היין והדם והמגמה תהיה לבטח של יאנג משגשג ויין מתבזבז ללא יכולת להצילו